Oryginalność postępowania diagnostycznego w przypadku niepłodności polega na tym, iż problem dotyczy pary, a nie jednego
z partnerów. W większości przykładów niepłodności bierze udział czynnik męski i kobiecy. Rzadko spotyka się pary, u których tylko jeden partner jest odpowiedzialny za niepłodność. Ginekolog w naszej klinice odpowiednio ukierunkuje postępowanie specjalistyczne.
Najczęściej schemat leczenia jest uwarunkowany przez:
Odgrywa bardzo ważną rolę, gdyż płodność kobiety zmniejsza się wraz z wiekiem, szczególnie szybko po 35 r. życia, by około 45 r. życia zaniknąć zupełnie. Związane jest to ze spadkiem liczby i jakości komórek jajowych, zmniejszeniem się wskaźnika implantacji zarodka i wzrostem częstości poronień w bardzo wczesnym stadium rozwoju embrionu.
- czas i historię niepłodności (bezpłodności)
Wyznaczają szybkość z jaką należy rozpocząć badania. Historia niepłodności dostarcza użytecznych informacji - czy ma się do czynienia z niepłodnością pierwotną, czy też wtórną oraz o badaniach i leczeniu, jakie dotąd stosowano.
U mężczyzn znaczenie mogą mieć nałogi (tytoń i alkohol), charakter pracy oraz narażenie na czynniki szkodliwe np. przedłużone działanie wysokiej temperatury, która może pogarszać wartość nasienia.
- przebyte choroby u kobiety
Bardzo ważne są również następujące dane:
- przeszłość chirurgiczna - przebyte zapalenie wyrostka robaczkowego, zwłaszcza powikłane zapaleniem otrzewnej, oraz wszystkie operacje w obrębie miednicy mniejszej mogące przyczyniać się do powstania zrostów i zaburzeń czynności jajowodów;
- przeszłość ginekologiczna - nieprawidłowy czas trwania cyklów miesięcznych, bolesne stosunki, zapalenie przydatków, elektrokoagulacja lub konizacja szyjki macicy;
- przeszłość położnicza - (ważna w przypadku niepłodności wtórnej) przebyte porody, ich powikłania, rozwój dzieci, ciąże pozamaciczne, poronienia;
- schorzenia o podłożu endokrynnym (tarczyca, przysadka mózgowa, nadnercza itp.) oraz choroby układowe mogące powodować niepłodność (bezpłodność);
- przebyte choroby u mężczyzny - ważne są informacje o ewentualnie przebytym: wnętrostwie, ektopii jądra, śwince, operacji przepukliny pachwinowej, zakażeniach układu moczowo – płciowego;
- życie seksualne pary - częstość stosunków warunkuje prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży. Ważne jest czy samo leczenie niepłodności lub bolesność podczas stosunku płciowego u kobiety nie są przyczyną obniżenia aktywności seksualnej bądź dysharmonii w małżeństwie. Zaburzenia typu pochwicy, obniżenia potencji, braku lub przedwczesnej ejakulacji są leczone przez specjalistę seksuologa w naszym ośrodku.
Badania stosowane w naszym ośrodku w diagnostyce niepłodności:
